日前,新版《职业病分类和目录》新增职业性腕管综合征(俗称“鼠标手”)、创伤后应激障碍的消息引发众多上班族热议。随着劳动强度、工作模式的改变,“鼠标手”已成为众多行业从业者的常见病。将这一常见病纳入职业病目录,体现了国家对劳动者健康权益的高度重视。据悉,新版《职业病分类和目录》由原有的十大类132种职业病增加到12大类135种职业病,将于2025年8月1日起施行。
来自腕管里的无声抗议:你的手是否被鼠标“俘虏”了?
南京市中西医结合医院康复科主治中医师李广林介绍,打个比方,我们的手腕内部有一条“隧道”(西医称为腕管),里面行驶着9列“肌腱列车”和1条“神经电缆”(正中神经)。当你长时间握鼠标、敲键盘时,隧道壁(韧带)就会逐渐增厚,挤占空间;肌腱列车也因频繁摩擦而“水肿发胖”。最终,神经电缆被挤得无法喘息,发出疼痛、麻木、无力的抗议信号——这就是腕管综合征,俗称“鼠标手”。
中医认为,长期手腕劳损会导致局部气血瘀滞,经络中的气血出现“堵车”。若遇上体质偏寒湿或气血虚弱的人(比如久坐空调房的上班族),症状更容易加重。
中西医防治“鼠标手”各有侧重
李广林表示,从中西医结合的角度防治鼠标手,需融合西医精准诊断与快速缓解症状的优势,以及中医整体调理和预防复发的特点。具体防治策略如下。
急性期干预方面,西医控制炎症,患者需在医师指导下佩戴腕部支具限制腕关节活动,避免神经压迫加重;局部注射药物减轻水肿和疼痛;超声波或激光物理治疗促进组织修复。中医针灸可选择内关、合谷、阳池等穴位,每日1次,缓解局部症状;中药外敷及推拿按摩腕部肌腱,有助于松解粘连组织。
慢性期调理方面,西医侧重功能恢复,比如神经压迫严重或保守治疗无效者,可给予微创腕管松解术,术后配合支具保护。在康复师指导下进行握力球锻炼、腕关节抗阻训练等肌力训练有助于增强肌肉稳定性。中医侧重体质调节基础上的辨证施治,分别针对气滞血瘀型、寒湿阻络型、气血亏虚型等证型的“鼠标手”患者进行中药内服及外治治疗。
预防方面要注意优化工作习惯。比如,保持手腕中立位,使用符合人体工学的鼠标及腕垫;每1小时活动手腕:握拳-伸展交替10次,配合腕关节旋转。确诊为“鼠标手”的患者夜间佩戴护腕支具,减少睡眠时腕部压迫。高危人群(长期电脑工作者)每年进行神经传导速度检测。
科普小测试:你的手在“呼救”
手指发麻预警表:大拇指、食指、中指麻→正中神经被压(典型鼠标手);小指麻→尺神经问题(警惕“手机肘”)。
自测小实验:双手背相对合十,维持1分钟,若手指麻木加重,提示腕管高压!
鼠标手是典型的“温水煮青蛙”式疾病。中西医结合的精髓在于——西医快速“灭火”缓解症状,中医深层“调理”改善体质。记住,做好日常防护,关注手腕健康,别等它“罢工”才后悔。
新华日报·交汇点记者 孙骏
通讯员 杨璞